梦中痛殴床伴 查查有无RBD

你或者你的床伴“烂瞓”吗？粤语所说的“烂瞓”通常指一个人睡着后不老实，身子在不知不觉中东倒西歪。有的人睡觉特别不老实，还会把自己或同榻而眠的床伴打伤。睡眠专家提醒，过于离谱的“烂瞓”者最好到医院检查一下是否有“快速眼动睡眠行为障碍”（英文缩写RBD），因为这可能预示着帕金森病和老年痴呆。

已过花甲之年的陈先生从10多年前开始就睡不好觉，心情越不好，入睡越困难，且爱做噩梦。两年前父亲过世，他又出现睡眠行为异常，在睡梦中会起来打人、抓蚊帐、乱走等。因为睡不好，他感觉烦躁不安，记忆力明显下降。近日他到医院就诊，医生检查发现他患有典型的RBD，而且性格内向，过分压抑，有焦虑、抑郁的症状。

据悉，RBD主要发生于中老年人，其特点是患者在快速眼动睡眠时，伴随生动的梦境出现各种不自主运动，如拳打脚踢、掐人脖子等行为异常。有的患者似乎在跟别人吵架，还常常发生自伤（打到墙上或滚落床下）和伤人，次日白天还会嗜睡。资料显示，此类患者中有近半数病因不明，余者多有神经系统变性疾病。欧美的研究发现，RBD是帕金森病和痴呆的早期表现。

暨南大学医学院附属脑科医院睡眠障碍诊疗中心主任郭沈昌教授称，对RBD的患者做磁共振检查，往往可发现脑萎缩或者脱髓鞘等问题，患者多伴有记忆力减退，最终可能发展为老年性痴呆。他建议患者做睡眠多导图检查。

谈到RBD的治疗，郭沈昌表示，“治标”需要用调节快速眼动睡眠期的药物减轻症状，“治本”则需要用药物补脑，改变脑变性的状况，避免病情进一步恶化。暨南大学附属第一医院精神心理科主任潘集阳教授称，补充褪黑素对RBD有效，但很多号称“调节睡眠”的含褪黑素保健品就不一定了，因为外源性褪黑素对50岁以下人群无效，对50岁以上者的作用尚有待研究。

少数RBD患者用药物治疗效果不明显，专家表示应加强环境保护措施，包括在床边加装护栏，移走卧室内有潜在风险的物品等。潘集阳建议这类患者与配偶分床睡，减少伤人风险。（记者伍君仪 通讯员胡誉怀、张灿城、胡颖仪）